2022年4月高教自学考试考生健康状况报告表〈一〉
(网上提交)
考生姓名 | 准考证号码 | |||||
现住地地址 | 联系电话 (本人健康码手机号) | |||||
当前是否完成浙江省健康码(支付宝)申请 (无浙江省健康码者,不得参加考试) | □是 □否 | |||||
当前本人健康码状况 | □绿码 □黄码 □红码 | |||||
填表前两周本人身体健康状况 | 有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状 | □有 □无 | ||||
有过上述症状,具体症状为: | ||||||
是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者) | □是 □否 | |||||
是否是感染者的密切接触者 | □是 □否 | |||||
填表前2周是否有流行病学史(到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群) | □是 □否 | |||||
是否知晓须提供考前48小时内我省医疗机构出具的核酸检测阴性报告(纸质、电子均可) | □是 □否 |
注:请考生如实填写上述信息,于4月2日起打印准考证时在网上填报、提交。
声明:
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